Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kanker Payudara

Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kanker Payudara

Kanker payudara adalah keganasan paling umum pada wanita dan penyebab utama kedua kematian akibat kanker, hanya dilampaui oleh kanker paru-paru pada tahun 1985. Seorang wanita di usia delapan tahun yang berusia 85 tahun akan mengembangkan kanker payudara pada suatu saat selama hidupnya.

Saat ini ada lebih dari 2 juta wanita yang tinggal di Amerika Serikat yang telah dirawat karena kanker payudara. Sekitar 41.000 wanita akan meninggal karena penyakit ini. Kemungkinan kematian akibat kanker payudara adalah sekitar 1 banding 33. Namun, tingkat kematian akibat kanker payudara menurun. Penurunan ini mungkin merupakan hasil dari deteksi dini dan peningkatan pengobatan.

Kanker payudara bukan hanya penyakit wanita. The American Cancer Society memperkirakan bahwa 1600 pria mengembangkan penyakit ini setiap tahun dan sekitar 400 orang dapat meninggal karena penyakit ini.

Risiko kanker payudara lebih tinggi di antara mereka yang memiliki ibu, bibi, saudara perempuan, atau nenek yang menderita kanker payudara sebelum usia 50 tahun. Jika hanya seorang ibu atau saudara perempuan yang menderita kanker payudara, risiko Anda berlipat ganda. Memiliki dua kerabat tingkat pertama yang didiagnosis meningkatkan risiko Anda hingga lima kali rata-rata.

Meskipun tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan kanker payudara; terkadang pelakunya adalah mutasi herediter dalam satu dari dua gen, yang disebut BRCA1 dan BRCA2. Gen-gen ini biasanya melindungi terhadap penyakit dengan memproduksi protein yang menjaga terhadap pertumbuhan sel yang tidak normal, tetapi bagi wanita dengan mutasi, risiko seumur hidup terkena kanker payudara dapat meningkat hingga 80 persen, dibandingkan dengan 13 persen di antara populasi umum. Dampaknya, lebih dari 25 persen wanita dengan kanker payudara memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini.

Bagi wanita yang tidak memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga, risikonya lebih sulit untuk diidentifikasi. Diketahui bahwa hormon estrogen memberi makan banyak kanker payudara, dan beberapa faktor – diet, kelebihan berat badan, dan konsumsi alkohol – dapat meningkatkan kadar estrogen tubuh.

Tanda Awal

Tanda-tanda awal kanker payudara meliputi:

– Benjolan yang biasanya tunggal, keras dan paling sering tidak nyeri terdeteksi.

– Area kulit pada payudara atau ketiak bengkak dan memiliki penampilan yang tidak biasa.

– Vena di permukaan kulit menjadi lebih menonjol pada satu payudara.

– Puting payudara yang terkena menjadi terbalik, mengalami ruam, perubahan tekstur kulit, atau mengeluarkan cairan selain ASI.

– Depresi ditemukan di area permukaan payudara.

Jenis dan Tahapan Kanker Payudara

Ada banyak jenis kanker payudara. Beberapa tumbuh dengan cepat dan tidak dapat diprediksi, sementara yang lain berkembang lebih lambat dan stabil. Beberapa dirangsang oleh kadar estrogen dalam tubuh; beberapa hasil dari mutasi pada salah satu dari dua gen yang disebutkan sebelumnya – BRCA1 dan BRCA2.

Ductal Carcinoma In-Situ (DCIS): Umumnya dibagi menjadi komedo (komedo), di mana permukaan potongan tumor menunjukkan ekstrusi sel tumor mati dan nekrotik yang mirip dengan komedo, dan tipe non-komedo. DCIS adalah kanker payudara dini yang terbatas pada bagian dalam sistem duktus. Perbedaan antara jenis komedo dan non-komedo adalah penting, karena komedokarsinoma in-situ umumnya berperilaku lebih agresif dan dapat menunjukkan area invasi mikro melalui dinding duktus ke jaringan di sekitarnya.

Infiltrating Ductal: Ini adalah jenis kanker payudara yang paling umum, mewakili 78 persen dari semua keganasan. Pada mamografi, lesi ini dapat muncul dalam dua bentuk yang berbeda – bintang (seperti bintang) atau dibatasi dengan baik (bulat). Lesi stellata umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk.

Medullary Carcinoma: Keganasan ini terdiri dari 15 persen kanker payudara. Lesi-lesi ini umumnya dibatasi dengan baik dan mungkin sulit dibedakan dari fibroadenoma oleh mamografi atau sonografi. Dengan kanker payudara jenis ini, indikator prognostik estrogen dan reseptor progesteron negatif 90 persen. Medullary carcinoma biasanya memiliki prognosis yang lebih baik daripada jenis kanker payudara lainnya.

Infiltrating Lobular: Merupakan 15 persen kanker payudara, lesi ini umumnya muncul di kuadran luar atas payudara sebagai penebalan halus dan sulit untuk didiagnosis dengan mamografi. Lobular infiltrasi dapat melibatkan kedua payudara (bilateral). Secara mikroskopis, tumor ini menunjukkan susunan linear sel dan tumbuh di sekitar saluran dan lobulus.

Tubular Carcinoma: Ini digambarkan sebagai karsinoma payudara yang tertib atau terdiferensiasi dengan baik. Lesi ini membentuk sekitar 2 persen kanker payudara. Mereka memiliki prognosis yang baik dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun hampir 95 persen.

Mucinous Carcinoma: Merupakan 1-2 persen dari karsinoma payudara dan memiliki prognosis yang baik. Lesi ini biasanya dibatasi dengan baik (bulat).

Kanker Payudara Peradangan: Ini adalah jenis kanker payudara yang sangat agresif yang biasanya dibuktikan dengan perubahan pada kulit payudara termasuk kemerahan (eritema), penebalan kulit dan menonjolnya folikel rambut yang menyerupai kulit jeruk. Diagnosis dibuat oleh biopsi kulit, yang mengungkapkan tumor di saluran limfatik dan pembuluh darah sekitar 50 persen dari waktu.

Tahapan Kanker Payudara

Jenis kanker payudara yang paling umum adalah karsinoma duktal. Itu dimulai di lapisan saluran. Jenis lain, yang disebut karsinoma lobular, muncul di lobulus. Ketika kanker ditemukan, ahli patologi dapat mengetahui jenis kanker itu – apakah itu dimulai pada saluran (ductal) atau lobule (lobular) dan apakah ia telah menyerang jaringan terdekat di payudara (invasif).

Ketika kanker ditemukan, tes laboratorium khusus dari jaringan biasanya dilakukan untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker. Misalnya, tes reseptor hormon (estrogen dan progesteron) dapat membantu menentukan apakah hormon membantu pertumbuhan kanker. Jika hasil tes menunjukkan bahwa hormon mempengaruhi pertumbuhan kanker (hasil tes positif), kanker cenderung merespons terapi hormon. Terapi ini merampas sel-sel kanker estrogen.

Tes-tes lain kadang-kadang dilakukan untuk membantu memprediksi apakah kanker itu kemungkinan berkembang. Misalnya, rontgen dan tes laboratorium lainnya dilakukan. Kadang-kadang sampel jaringan payudara diperiksa untuk gen, yang dikenal sebagai reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia-2 (gen HER-2) yang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi bahwa kanker payudara akan kambuh. Pemeriksaan khusus tulang, hati, atau paru-paru dilakukan karena kanker payudara dapat menyebar ke daerah-daerah ini.

Opsi perawatan seorang wanita tergantung pada sejumlah faktor. Faktor-faktor ini termasuk usia dan status menopause; kesehatannya secara umum; ukuran dan lokasi tumor dan stadium kanker; hasil tes lab; dan ukuran payudaranya. Fitur-fitur tertentu dari sel-sel tumor, seperti apakah mereka bergantung pada hormon untuk tumbuh juga dipertimbangkan.

Dalam kebanyakan kasus, faktor yang paling penting adalah stadium penyakit. Tahap ini didasarkan pada ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar. Berikut ini adalah uraian singkat tentang stadium kanker payudara dan perawatan yang paling sering digunakan untuk setiap tahap. Perawatan lain kadang-kadang mungkin sesuai.

Tahap 0

Stadium 0 kadang-kadang disebut karsinoma non-invasif atau karsinoma in situ. Karsinoma lobular in situ (LCIS) mengacu pada sel-sel abnormal pada lapisan lobulus. Sel-sel abnormal ini jarang menjadi kanker invasif. Namun, mereka adalah indikator peningkatan risiko kanker payudara di kedua payudara. Pengobatan untuk LCIS adalah obat yang disebut tamoxifen, yang dapat mengurangi risiko kanker payudara. Seseorang yang terpengaruh mungkin memilih untuk tidak menjalani perawatan, tetapi untuk memantau situasi dengan melakukan pemeriksaan rutin. Dan kadang-kadang, keputusan dibuat untuk menjalani operasi untuk mengangkat kedua payudara untuk mencegah kanker berkembang. Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan kelenjar getah bening ketiak tidak diperlukan.

Ductal carcinoma in situ (DCIS) mengacu pada sel-sel abnormal di lapisan saluran. DCIS juga disebut karsinoma intraduktal. Sel-sel abnormal belum menyebar di luar saluran untuk menyerang jaringan payudara di sekitarnya. Namun, wanita dengan DCIS berada pada peningkatan risiko terkena kanker payudara invasif. Beberapa wanita dengan DCIS menjalani operasi hemat payudara diikuti dengan terapi radiasi. Atau, mereka dapat memilih untuk melakukan mastektomi, dengan atau tanpa rekonstruksi payudara (operasi plastik) untuk membangun kembali payudara. Nodus limfa ketiak biasanya tidak diangkat. Juga, wanita dengan DCIS mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang tamoxifen untuk mengurangi risiko mengembangkan kanker payudara invasif.

Tahap I dan II

Stadium I dan stadium II adalah stadium awal kanker payudara di mana kanker telah menyebar di luar lobus atau saluran dan menyerang jaringan di sekitarnya.

Stadium I berarti bahwa tumornya sekitar satu inci dan sel-sel kanker belum menyebar di luar payudara.

Tahap II berarti salah satu dari yang berikut:

Tumor di payudara kurang dari 1 inci dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan.
Tumor ini antara 1 dan 2 inci (dengan atau tanpa menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan).
Tumor lebih besar dari 2 inci tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan.
Pilihan pengobatan untuk kanker payudara stadium awal adalah operasi hemat payudara diikuti dengan terapi radiasi ke payudara, dan mastektomi, dengan atau tanpa rekonstruksi payudara untuk membangun kembali payudara. Pendekatan-pendekatan ini sama efektifnya dalam mengobati kanker payudara tahap awal. (Kadang-kadang terapi radiasi juga diberikan setelah mastektomi.)

Pilihan operasi hemat payudara atau mastektomi sebagian besar tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, ukuran payudara, fitur tertentu dari kanker, dan bagaimana perasaan orang tersebut tentang menjaga payudara. Dengan pendekatan mana pun, kelenjar getah bening di bawah lengan biasanya diangkat.

Kemoterapi dan / atau terapi hormonal setelah perawatan primer dengan pembedahan atau pembedahan dan terapi radiasi direkomendasikan untuk stadium I dan paling sering dengan kanker payudara stadium II. Perawatan tambahan ini disebut terapi adjuvant. Terapi sistemik kadang-kadang diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi yang disebut terapi neoadjuvant. Ini diberikan untuk mencoba menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa dan mencegah kanker dari berulang, atau kembali, di payudara atau di tempat lain.

Tahap III

Stadium III juga disebut kanker stadium lanjut lokal. Pada tahap ini, tumor di payudara dapat menunjukkan sebagai berikut:

Lebih dari 2 inci dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening ketiak.
Kanker ini luas di kelenjar getah bening ketiak.
Kanker ini menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada atau ke jaringan lain di dekat payudara.

Kanker payudara radang adalah jenis kanker payudara lanjut secara lokal. Pada jenis kanker ini, payudara terlihat merah dan bengkak (atau meradang) karena sel-sel kanker menghalangi pembuluh getah bening di kulit payudara.

Pasien dengan kanker payudara stadium III biasanya memiliki perawatan lokal untuk mengangkat atau menghancurkan kanker pada payudara dan perawatan sistemik untuk menghentikan penyebaran penyakit. Perawatan lokal dapat berupa pembedahan dan / atau terapi radiasi pada payudara dan ketiak. Perawatan sistemik mungkin kemoterapi, terapi hormon, atau keduanya. Terapi sistemik dapat diberikan sebelum terapi lokal untuk mengecilkan tumor atau sesudahnya untuk mencegah penyakit kambuh di payudara atau di tempat lain.

Tahap IV

Stadium IV adalah kanker metastasis. Kanker telah menyebar di luar payudara dan ketiak kelenjar getah bening ke bagian lain dari tubuh.

Perawatan untuk kanker payudara stadium IV adalah kemoterapi dan / atau terapi hormon untuk menghancurkan sel-sel kanker dan mengendalikan penyakit. Pasien mungkin harus menjalani operasi atau terapi radiasi untuk mengendalikan kanker di payudara. Radiasi juga berguna untuk mengendalikan tumor di bagian lain tubuh.

Kanker Berulang

Kanker yang kambuh berarti penyakit ini telah kembali terlepas dari perawatan awal. Bahkan ketika tumor di payudara tampaknya telah diangkat atau dihancurkan sepenuhnya, penyakit ini kadangkala kembali karena sel-sel kanker yang tidak terdeteksi tetap berada di suatu tempat dalam tubuh setelah perawatan.

Sebagian besar kekambuhan muncul dalam 2 atau 3 tahun pertama setelah perawatan, tetapi kanker payudara dapat kambuh bertahun-tahun kemudian.

Kanker yang kembali hanya di area operasi disebut rekurensi lokal. Jika penyakit kembali di bagian lain dari tubuh, kekambuhan ini disebut kanker payudara metastasis. Pasien mungkin memiliki satu jenis perawatan atau kombinasi perawatan untuk kanker berulang.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *