Penyebab dan Gejala Kanker Payudara

Penyebab dan Gejala Kanker Payudara

Kanker payudara adalah jenis kanker kedua yang paling umum pada wanita dan ditandai oleh pertumbuhan tumor ganas di jaringan kelenjar payudara. Sementara tidak ada yang tahu mengapa beberapa wanita mengembangkan kanker payudara dan yang lainnya tidak, beberapa variabel telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk kanker payudara.

Sebagian besar kanker pada payudara wanita terbentuk sesaat sebelum, selama, atau setelah menopause, dengan 75% dari semua kasus didiagnosis setelah usia 50 tahun. Masalah kesehatan utama di banyak bagian dunia, terutama terjadi di negara-negara maju, dan di Amerika Utara. dan Eropa Barat, di mana masa hidup lebih lama, insidensinya paling tinggi. Sebagai contoh, diperkirakan bahwa lebih dari 10 persen dari semua wanita di Amerika Serikat akan mengembangkan penyakit ini di beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Tingkat insiden lebih rendah untuk perempuan kulit hitam dan Asia daripada perempuan kulit putih, Hispanik, dan penduduk asli Amerika. Meskipun insiden penyakit lebih rendah, tingkat kelangsungan hidup tetap secara konsisten lebih rendah untuk wanita kulit hitam. Wanita kulit hitam yang lebih muda yang terkena kanker payudara lebih mungkin untuk mendapatkan bentuk penyakit yang agresif dan mematikan; karenanya tingkat kematian yang lebih tinggi akibat kanker daripada wanita kulit putih pada kelompok usia yang sama.

Diagnosis kanker memiliki banyak konsekuensi psikologis, emosional, relasional, dan seksual bagi wanita dan keluarganya. Salah satu kekhawatiran utama wanita dengan payudara adalah ketakutan akan respons potensial pasangan mereka dari kemungkinan pembedahan. Disfungsi seksual juga sering dikaitkan dengan pasien kanker payudara meskipun faktor-faktor lain seperti menopause dini, depresi, dampak dari obat-obatan dan kemoterapi dan masalah seksual yang sudah ada sebelumnya semua dapat berkontribusi pada disfungsi seksual setelah diagnosis kanker payudara.

Meskipun diagnosis kanker bisa menjadi pengalaman yang menghancurkan, sebagian besar wanita berhasil mengatasinya. Statistik menunjukkan bahwa, meskipun kanker payudara merupakan penyebab penting kematian dini, jumlah kematian yang ditimbulkannya kira-kira setara dengan kanker paru-paru (penyakit yang sebagian besar dapat dicegah) dan jauh lebih kecil daripada penyakit kardiovaskular. Saat ini, lebih banyak wanita yang selamat dari kanker payudara daripada sebelumnya. Lebih dari dua juta wanita adalah penyintas kanker payudara. Dengan deteksi dini dan perawatan yang cepat dan tepat, prospek wanita dengan kanker payudara bisa positif.

Sel-sel kanker, juga disebut karsinoma, terbentuk oleh pembelahan sel yang abnormal. Ini terjadi ketika proses yang mengontrol pertumbuhan dan perbaikan jaringan normal rusak yang mengarah ke perubahan protein yang dihasilkan karena perubahan DNA. Ini menyebabkan pertumbuhan sel abnormal yang berlebihan dan tidak terkendali, yang menyerang dan menghancurkan jaringan lain. Sel-sel kanker, yang cenderung merusak proporsi jaringan payudara normal yang meningkat dari waktu ke waktu, dapat menyebar, atau bermetastasis, ke bagian lain dari tubuh. Mutasi genetik semacam itu dalam DNA dapat terjadi saat lahir, membuat wanita cenderung terkena kanker payudara lebih awal dalam hidupnya, atau dapat disebabkan oleh paparan hormon dan karsinogen (agen penyebab kanker).

Kanker payudara bukanlah penyakit tunggal. Mungkin ada setidaknya 15 jenis yang berbeda, masing-masing dengan tingkat pertumbuhan yang berbeda dan kecenderungan berbeda untuk bermetastasis (menyebar ke bagian tubuh lainnya). Ini bersifat lokal hanya sebentar dan dapat berkembang di banyak bagian payudara: di saluran susu, di antara saluran, di lemak, di kelenjar getah bening atau pembuluh darah, di puting susu, dan di lobus tempat ASI diproduksi.

Kanker payudara dapat disebut sebagai “in situ” atau invasif. In situ mengacu pada kanker yang belum menyebar di luar situs atau asalnya sementara invasif berlaku untuk kanker yang telah menyebar ke jaringan di sekitarnya. Jenis yang paling umum adalah karsinoma duktal invasif, terhitung sekitar 70 hingga 80% dari semua kanker payudara. Dimulai dari saluran susu, menerobos dinding saluran dan menyerang jaringan lemak payudara. 10 hingga 15% kanker payudara lainnya adalah karsinoma lobular invasif, yang dimulai pada kelenjar penghasil susu dan dapat menyebar ke tempat lain. Yang lain lagi, jenis kanker payudara yang lebih jarang cenderung memiliki prognosis yang lebih baik daripada dua jenis yang paling umum ini.

Penyebab dan Faktor Risiko

Tidak ada yang tahu mengapa beberapa wanita menderita kanker payudara dan yang lainnya tidak. Meskipun penyakit ini dapat menyerang wanita yang lebih muda, 75% dari semua kanker payudara terjadi pada wanita berusia 50 tahun atau lebih. Beberapa variabel telah diidentifikasi sebagai faktor risiko kanker payudara.

Risiko Keluarga atau Genetik

Wanita yang memiliki ibu atau saudara perempuan yang didiagnosis menderita kanker payudara memiliki risiko hampir tiga kali lipat. Mutasi yang diwariskan pada gen kanker payudara mempengaruhi wanita terhadap kanker payudara dan ovarium, seringkali pada usia yang lebih muda. Gen utama yang meningkatkan kerentanan ini adalah BRCA1 dan BRCA2.

Pola pewarisan dalam keluarga yang merupakan pembawa adalah sedemikian rupa sehingga 50% dari keturunan mewarisi mutasi. Wanita yang merupakan pembawa mutasi pada BRCA1 atau BRCA2 memiliki risiko seumur hidup 56 hingga 87 persen untuk kanker payudara dan peningkatan risiko lebih dari 40% untuk kanker ovarium. Namun, tidak semua wanita dengan profil seperti itu benar-benar memiliki salah satu mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 yang telah diidentifikasi untuk kanker payudara. Faktanya, mutasi yang terakhir tidak lebih dari 5% -10% dari semua kasus di Amerika Serikat.

Paparan Estrogen

Faktor-faktor risiko ini, yang semuanya berhubungan dengan peristiwa kehidupan berbasis hormon, menunjukkan bahwa kanker payudara entah bagaimana dipengaruhi oleh kontak yang terlalu lama terhadap hormon seks wanita, seperti estrogen. Dengan demikian wanita dengan riwayat menstruasi yang panjang yang mulai menstruasi lebih awal (sebelum usia 12) dan berhenti menstruasi terlambat (setelah 55) berada pada risiko yang lebih tinggi. Pertimbangan risiko tinggi adalah wanita nulligravida (yang belum pernah hamil) dan wanita nullipara (yang belum pernah melahirkan). Juga wanita yang memiliki anak pertama setelah usia 30 memiliki peningkatan risiko hampir tiga kali lipat dibandingkan dengan mereka yang melahirkan pertama kali pada usia 20 atau lebih muda.

Mengkonsumsi estrogen, dalam bentuk pil KB untuk pengendalian kelahiran atau penggantian estrogen setelah menopause, tampaknya meningkatkan risiko. Wanita yang lebih tua, yang menggunakan pil hormon yang menggabungkan estrogen dan testosteron, dijual dengan nama merek Estratest dan Estratest H.S., lebih dari dua kali lipat risiko mereka. Demikian pula, obat-obatan yang menggabungkan estrogen dan progestin sangat meningkatkan risiko.

Faktor Demografis

Faktor demografis usia, ras, etnis dan status sosial ekonomi juga telah dicatat sebagai faktor risiko kanker payudara.

Fakta risiko utama adalah usia wanita karena risiko kanker payudara cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Statistik menempatkan risiko sebagai berikut: Risiko pada usia 45, 1 dalam 93; pada usia 55, 1 dalam 33; pada usia 65, 1 dalam 17; pada usia 85, 1 dalam 8.

Faktor ras adalah bahwa wanita kulit putih berisiko lebih besar daripada wanita kulit hitam. Namun, perempuan kulit hitam yang didiagnosis menderita kanker payudara lebih mungkin meninggal karena penyakit ini. Sama halnya, angka kejadian dan kematian bervariasi menurut wilayah, dengan Timur Jauh memiliki insiden yang jauh lebih rendah daripada Eropa Barat dan Amerika Utara. Risiko seumur hidup rata-rata terkena kanker payudara untuk wanita di AS adalah sekitar 1 banding 9.

Faktor risiko lainnya adalah tempat tinggal di daerah perkotaan dan status sosial ekonomi termasuk status pendidikan yang lebih tinggi dan pendapatan keluarga wanita (wanita dalam kelompok tertinggi memiliki risiko hampir dua kali lebih besar daripada mereka yang berada dalam kelompok terendah).

Studi juga menunjukkan bahwa wanita yang secara rutin bekerja shift malam dapat meningkatkan risiko mereka hingga 60 persen. Para ilmuwan berteori bahwa produksi melatonin tubuh (hormon yang, di antara tugas-tugas lain, mengatur hormon seks) memuncak selama kegelapan malam. Paparan cahaya terang pada malam hari mengurangi produksi melatonin, yang pada gilirannya dapat meningkatkan kadar estrogen. Studi-studi ini dapat menjelaskan mengapa wanita di negara-negara industri, yang terkena lebih banyak cahaya buatan pada malam hari, memiliki risiko lebih besar daripada mereka yang di negara-negara berkembang.

Risiko Gizi dan Gaya Hidup

Hubungan antara asupan lemak tinggi dan lemak tubuh dan risikonya tetap kontroversial tetapi toh pengurangan asupan lemak sangat dianjurkan. Sebelum menopause, wanita yang mengalami obesitas mungkin memiliki risiko kanker payudara yang berkurang.

Wanita yang lebih aktif yang berolahraga dan mampu mempertahankan berat badan yang sehat memiliki risiko yang relatif menurun. Tingkat aktivitas yang lebih tinggi dapat menurunkan pajanan wanita terhadap estrogen dan progesteron. Alkohol juga dikaitkan dengan peningkatan risiko. The American Cancer Society melaporkan bahwa wanita yang minum dua hingga lima minuman beralkohol sehari memiliki sekitar 1,5 kali risiko terkena kanker payudara dibandingkan wanita yang tidak minum alkohol. Dengan demikian meningkatkan aktivitas fisik dan makan makanan yang kaya buah dan sayuran dapat menurunkan risiko.

Kanker Payudara dan Merokok

Salah satu faktor risiko penting dan dapat dicegah untuk kanker payudara adalah merokok. Prevalensi di antara perokok adalah sekitar tiga kali lipat dari yang bukan perokok. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar setengah dari semua wanita sangat sensitif terhadap karsinogen (zat atau agen penyebab kanker) yang ditemukan dalam tembakau dan karenanya memiliki risiko lebih tinggi jika mereka merokok. Wanita tersebut memiliki bentuk enzim hati yang bekerja lambat yang biasanya mendetoksifikasi karsinogen. Untuk wanita seperti itu, setiap rokok mengisi dadu untuk kanker payudara.

Gejala

Ketika pertama kali berkembang, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Tetapi ketika kanker tumbuh, itu dapat menyebabkan perubahan yang harus diwaspadai wanita. Paling sering, gejala yang terlihat bukan kanker (seperti benjolan – 80% di antaranya berubah menjadi pertumbuhan jinak atau kista), tetapi penting untuk memeriksakan diri ke dokter sehingga masalah apa pun dapat didiagnosis dan diobati sedini mungkin. Meskipun penekanan pada mamografi sebagai alat skrining, biasanya pertama kali ditemukan sebagai benjolan (biasanya di kuadran luar atas) oleh wanita atau dokternya.

Sekitar 85-90% kanker payudara yang ditemukan secara klinis hadir dengan benjolan di payudara; sebagian besar 10-15% sisanya mengalami nyeri, kulit atau retraksi puting (5%) dan keluar dari puting (2%); rasa sakit atau pembengkakan di aksila juga kadang-kadang dicatat. Seorang wanita dapat membantu menjaga kesehatannya dengan mempelajari tanda-tanda peringatan berikut:

1. Benjolan atau penebalan di atau dekat payudara atau di daerah ketiak

2. Perubahan ukuran atau bentuk payudara

3. Pelepasan puting yang serosa atau berdarah atau nyeri tekan

4. Puting ditarik ke belakang atau terbalik ke payudara

5. Punggung atau lubang payudara – kulitnya terlihat seperti kulit jeruk yang sering disebut sebagai peu d’orange

6. Perubahan cara kulit payudara, areola, atau puting susu terlihat atau terasa (misalnya, kulit mungkin hangat, bengkak, merah, atau bersisik)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *